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AP Albacete, Sec. 2.ª, 8/2008, de 10 de enero

SP/SENT/159641

Recurso 193/2007. Ponente: ANTONIO JESUS NEBOT DE LA CONCHA.

En los seguros colectivos, la aseguradora debe suministrar al asegurado con suficiente claridad la existencia de las cláusulas limitativas 
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ANTECEDENTES DE HECHO
PRIMERO.- La relacionada Sentencia de 1 de Septiembre de 2006 , se recurrió en apelación por la parte demandada, por cuyo motivo se elevaron los autos a esta Audiencia, ante la que se personaron dentro del término del emplazamiento y en legal forma las partes litigantes y seguidos los demás trámites, se señaló el día y hora para la votación y fallo de la apelación.-
SEGUNDO.- Que en la sustanciación de los presentes autos, en ambas instancias se han observado las prescripciones legales.-
VISTO, siendo Ponente para este trámite el Iltmo. Sr. Magistrado D. ANTONIO NEBOT DE LA CONCHA.-
Aceptando los fundamentos jurídicos de la resolución impugnada, y
FUNDAMENTOS DE DERECHO
PRIMERO.- Frente a la sentencia de autos, que condena a la compañía aseguradora demandada a pagar al actor el importe de lo consignado en la póliza colectiva de seguro por su incapacidad absoluta y permanente, se alza esta demandada con el alegato de la improcedencia de la indemnización, al errar el juzgador en la interpretación de quien debe aceptar tres clausulas limitativas de derecho -la sentencia establece que el asegurado y la apelante propugna que solo el tomador-, y por entender que en todo caso no es una clausula limitativa, sino delimitadora de la cobertura del riesgo.
SEGUNDO.- El debate surge porque siendo el riesgo asegurado la incapacidad absoluta y permanente, definida en la póliza como la provocada por enfermedad o accidente sufrido durante la vigencia del seguro, en las condiciones generales que están solo en posesión de la aseguradora y del tomador se especifica que "se tomará como fecha efectiva de la invalidez aquella en la que así sea declarada por el organismo competente de la Seguridad Social en análogo o en su defecto por el juicio Médico que así lo haga constar en el oportuno Certificado Médico" y en autos la declaración oficial se produce el 22 de Octubre de 2003, vencido el seguro cuya vigencia era de 3 de Agosto de 1998 al 3 de Agosto de2003.
TERCERO.- Conviene poner de relieve: A) que no se discute que la enfermedad provocadora del accidente surgió durante la vigencia del seguro, diagnostica el año 2002 (esclerosis
múltiple) que motivó ya el 29 de Julio de 2002 la incapacidad temporal. B) Que el Tribunal acepta la fundamentación de la sentencia apelada.CUARTO.- Partiendo de esas premisas, analicemos el debate de la apelación. Dice la aseguradora que la claúsula que establece la fecha efectiva del evento, si fuera claúsula limitativa de derechos sería válida y procedería denegar la indemnización porque en todo caso fue aceptad

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