Las compras de monografías que se realicen durante el mes de agosto serán expedidas a partir del 2 de septiembre.
Seguros de enfermedad y asistencia sanitaria

Seguros de enfermedad y asistencia sanitaria

Autor: Dpto. Jurídico Sepín Responsabilidad Civil y Seguro

Páginas: 274

Publicación: 10 / 2018

ISBN: 978-84-17414-75-7

Editorial: SEPIN

Referencia: 4824

Precio: 35

+4% de IVA

AÑADIR AL CARRITO 

Debido a la privatización de la gestión de la sanidad pública y a los retrasos por las listas de espera en la atención médica, este tipo de pólizas de enfermedad y, sobre todo, de asistencia sanitaria son necesarias para paliar las posibles carencias de las coberturas de la Seguridad Social.

Se divide la publicación en una parte general, con la jurisprudencia sobre el impago o la subida de la prima, la repetición por la aseguradora contra el tomador-asegurado, el plazo de prescripción, la notificación fuera de plazo de la voluntad de resolver y las consecuencias de la ocultación de datos médicos en la declaración de salud, y en un segundo bloque se diferencian las especialidades de cada póliza, esto es, la aseguradora asume en el seguro de enfermedad los gastos hospitalarios, mientras que en el de asistencia sanitaria oferta los propios servicios médicos. Importantísimo, por tanto, es determinar el contenido del contrato para establecer las prestaciones y las exclusiones pactadas.


Presentación

Cuestiones generales
  Acción directa
  Actos propios
  Documentación del contrato
  Dolo en el siniestro
  Duración del contrato
  Elementos subjetivos
   · Altas y bajas de los asegurados
   · Asegurador y asegurado
   · Tercero perjudicado
   · Tomador
  Elementos objetivos
   · Condiciones generales
   · Cláusulas limitativas y delimitadoras
   · Cláusulas oscuras
   · El riesgo
   · La franquicia
   · La prima
  Mora de la aseguradora
  Naturaleza del contrato
  Obligaciones del asegurado
   · Comunicación del siniestro
   · Comunicación de agravación del riesgo
   · Declaración del riesgo
   · Pago de la prima
   · Vigencia de la póliza
  Obligaciones de la aseguradora
   · Contestación a la comunicación del siniestro
   · Información al asegurado
   · Cumplir con la prestación
  Responsabilidad civil durante la prestación del servicio
   · De la clínica
   · Del personal médico
   · De la aseguradora
   · Solidaria
  Repetición
   · Por el asegurado
   · Por la aseguradora
   · Por prestador de servicios sanitarios
  Prescripción de acciones
  Prórroga del contrato
  Resolución del contrato
  Solicitud y proposición de seguro

Seguro de enfermedad
  Naturaleza de la prestación
  Daños al asegurado
  Cláusulas limitativas
  Deber de declaración del tomador
  Declaración del riesgo
  Exclusiones
   · Enfermedad previa
   · Parto
   · Prótesis e implantes
   · Tratamientos
  Prestaciones: gastos
   · Atención en Urgencias
   · Asistenciales
   · Intervención quirúrgica
   · De desplazamiento
   · De hospitalización
   · En medicamentos
   · En rehabilitación
  Período de carencia
  Póliza colectiva
  Riesgo asegurado

Seguro de asistencia sanitaria
  Naturaleza de la prestación
  Autorización de la prestación por la aseguradora
  Daños al asegurado
  Declaración del riesgo
  Denegación de cobertura
  Cláusulas limitativas
  Exclusiones
   · Asistencia fuera del cuadro médico
   · Enfermedad previa
   · Prótesis
  Prestaciones
   · Atención en Urgencias
   · Asistencia domiciliaria
   · Intervención quirúrgica
   · Métodos experimentales
   · Tratamientos
   · Parto
   · Prótesis e implantes
  Período de carencia

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